骨科物理检查PPT

发布于：2021-07-07 11:50:04

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骨科物理检查PPT

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视诊躯干和四肢的形态、轴线及步态有无异常;局部皮肤、软组织、肌肉情况:局部包块情况;瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质;局部伤口情况;局部包扎和固定情况。触诊压痛部位、深度、范围、程度和性质;各骨性标志有无异常;异常活动及骨擦感;局部温度和湿度，双侧对比;包块部位、硬度、大小、活动度、与邻近组织的关系以及波动感情况;肌肉有无痉挛或萎缩。叩诊轴向叩击痛(传导痛);棘突叩击痛;脊柱间接叩击痛;神经干叩击征(Tine1征)。听诊关节弹响和摩擦音;骨传导音和肢体血流杂音。运动检查主动运动（肌力检查、关节主动运动功能检查、角度测量法);被动运动;异常活动。量诊长度测量;周径测量;轴线测定;角度测量。正常情况下,将手搭在健侧(对侧)肩上,其肘部可以紧紧贴近胸壁。如果发生肩关节脱位,将患侧手搭在健侧(对侧)肩上,其肘部不能贴近胸壁;或将肘部贴在胸壁时,手则不能搭在健侧肩上,为试验阳性。肩部视诊:观察肩部是否等高、对称，有无畸形;局部是否肿胀，皮下瘀斑。触诊:压痛位置;压痛深浅情况;叩击痛情况。功能检查:记录肩关节前屈、后伸、旋转、外展、内收及上举活动的角度。特殊检查:杜加征(Dugas征);直尺试验(又称Hamilton征);肱二头肌长头紧张试验(Yergason征);道班征（Dawbarn征）。肘部视诊:肘部有无畸形;肘部肿胀范围、部位;肘部皮肤颜色。触诊:压痛位置。功能检查:记录肘关节屈曲、伸直及前臂旋转活动的角度。特殊检查:腕仲肌紧张试验(又称Mil1s征);肘后三角;肘外翻挤压试验。☆腕与手部视诊:腕与手部有无包块;腕与手部有无畸形。触诊:压痛位置;叩击痛情况。功能检查:记录腕与掌指及各指间关节活动的角度。特殊捡查:握拳尺偏试验（fenkelstein征);腕关节尺侧挤压试验。

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