骨科病房护士在护理质量控制中作用PPT

发布于：2021-07-13 12:56:17

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骨科病房的住院患者因车祸或意外事故致伤者居多，急诊、多发伤及复合伤等严重创伤者多，病情复杂，变化快，术后管道多，病程及卧床时间相对较长，对护理要求高、难度大，生活护理繁重，患者及家属无心里准备，承受能力差等。及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险，不断提高护理质量，已成为骨科护理质量控制所面临的新课题。对现存的和潜在的护理问题预见性不足这类风险主要表现在遇有多发伤、复合伤等严重创伤的患者入院时，由于患者的伤情复杂、严重、病情变化迅速，需要护士具有较为全面的理论知识和综合分析判断能力，果断地采取相应措施。有的护士不懂急诊创伤的抢救程序，甚至是机械地执行医嘱，病情观察时被一些易于观察出的伤情所左右，而疏忽了隐蔽的或深部的甚至更严重的创伤所在，不能及时发现病情的动态发展变化。同时对伤病所在的潜在并发症预见性不足，例如，长骨干骨折尤其是多发伤的患者,在伤后72h易发生脂肪栓塞综合征，全髋关节置换术后易发生深静脉血栓等。由于专科知识有限，在病情观察时缺乏预见性护理思维，无个体针对性，伦无重点观察的护理问题，而是干篇一律，伤后发生致命的并发症才采取对策，导致措手不及。护士是医疗护理活动的直接实施者，也是护理水平与护理质量的集中体现者，护理活动中的各项规章制度及护士自身素质是为患者提供优质服务的保证，特别是护理核心制度的落实。若有章不循或“慎独”精神不够，则会造成责任风险。如︰危重、大手术患者交接班未到床旁而使患者发生压疮或管道脱落未能及时发现，一级护理未按规定巡视发生液体渗漏皮下甚至发生皮下坏死等。不同的专科护理具有特殊性，特别是骨科病房，专科技术性强，对护理人员技术要求高，而临床护士部分年资低、学历低，专科知识及经验缺乏，专科技术操作不熟练，就会产生技术风险。如︰在对颈椎损伤患者翻身时，操作不当易发生呼吸。心跳骤停;脊柱损伤患者在搬运或者翻身时，未保持头、颈、躯干呈轴位而造成损伤加重;在石膏未干的情况下搬动患者，可造成石膏变形、折断等技术风险。创伤骨科中意外损伤较多，患者、陪护者及家属多有急躁情绪，他们不知征聊程序，而以为损伤后直接进入麻醉科进行手术，不懂还应进行快速必要的术前准备，甚至有的患者在生命体平稳后才能手术。

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