ICU侵袭性真菌感染治疗指南PPT

发布于：2021-07-17 10:06:18

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侵袭性真菌感染系指真菌侵入人体组织、血液,并在其中生长繁殖引致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理改变及病理生理过程;对于重症患者侵袭性真菌感染的定义尚无统一定论,危险（宿主)因素,临床特征以及微生物检查构成了此定义的基础。引起IFI的病原体可分为两类: 真性致病菌仅由少数致病菌组成,主要包括组织胞浆菌和球孢子菌，可侵入正常宿主，也常在免疫功能低下病人中引起疾病条件致病菌主要包括念珠菌和曲霉,多侵犯免疫功能受损的宿主。以念珠菌为主的酵母样真菌和以曲霉为主的丝状真菌是IFI最常见的病原菌，分别占91.4%和5.9%;白念珠菌是最常见的病原菌(占40%~60%),近年来非白念珠菌(如光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等)感染的比例在逐渐增加。侵袭性曲霉感染的发生率也在逐渐上升,占所有IFI的5.9%~12%，曲霉属中最常见的是烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉，焦曲霉和土曲霉较少见;另外赛多孢霉属、镰孢霉属、接合菌中的根霉属和毛霉属的感染率也有所增加。念珠菌是最常见的一类条件致病菌，常见的致病性念珠菌（假丝酵母菌)有:白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、葡萄牙念珠菌。

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