气管切开及术后护理PPT
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气管切开可分高位、中位及低位3种。高位气管切开又称紧急气管切开,可在环甲膜处横行切开或在气管第一至二环切开,因为这些部位表浅,易于切开,但易并发声门下肿胀造成拔管困难。因此,高位气管切开,只能在病人已窒息或甚紧迫的情况下进行,待病人恢复正常呼吸后,改行中、低位切开。中位气管切开是切开气管第三至四环,为临床常用的气管切开部位。低位气管切开是切开第五至六环,多为便于施行鼻、咽、喉及口腔等处大手术而行,有保持呼吸道通畅,预防梗阻,便于手术安全进行的作用。
气管切开术的适应证喉部梗阻引起严重呼吸困难者,额面、口腔损伤无法气管插管者,颅底骨折大量血液脑汁液涌出无法气管插管者,气管插管失败,但仍需建立人工气道时,通气困难,下呼吸道分泌物阻塞,引起的昏迷及炎症,胸部外伤或手术后不能有效的咳嗽排痰者,需要较长时间应用呼吸机捕助呼吸者,术前麻醉:如头颈、颌面、口腔等部位手术者。
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