岛叶胶质瘤PPT

发布于：2021-08-01 20:13:05

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岛叶肿瘤主要为胶质瘤。以低级别胶质瘤多见，包括星形、少枝、少枝星形、神经节细胞瘤。少部分为高级别胶质瘤，包括间变星形、胶母。多数病人以癫痫为首发症状，神经系统症状:颅高压三联症、意识障碍、视力下降、视野缺损、偏瘫及感觉障碍、语言障碍等。辅助检查： CT:多为低密度，周边水肿不明显，低级别肿瘤与周边组织结构有分界。少数高级别胶质瘤可向额叶及颞叶发展。 MRI:fMRI:了解肿瘤与功能区及传导束的关系，对保护功能有重要意义。语言定位图(language map）:肿瘤位于优势半球,有助于保护语言中枢。脑电图:为手术提供依据。本病应与局限性脑炎及脑梗死相鉴别，两者CT、MRI均为低密度影像,无占位效应、增强扫描无强化，考虑肿瘤，立体定向活检OR手术定性。目前对岛叶胶质瘤是否需要广泛切除存在争议。术前准备:病史记录及影像学资料分析外侧裂特征、肿瘤大小、生长方向、大脑中动脉走行等。术中注意事项： 1、显微镜下充分暴露术野，减少对正常脑组织、血管牵拉。必要时切除颞极、颞下回、甚至可以切除颞中回和颞上回前部。 2、术中一般先打开外侧裂池，然后是颈动脉池、视交叉池和脚间池。 3、分块切除肿瘤，尽可能瘤腔内操作。有条件者可使用CUSA。 4、岛叶内侧的豆纹动脉组是内囊的血供来源，应加以保护

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