老年病人急诊手术麻醉管理PPT课件

发布于：2022-10-12 08:20:17

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老年病人急诊手术麻醉管理PPT课件

文件简介：老年病人急诊手术麻醉管理PPT课件下载后可自行修改，页数为10页，做好术前评估，正确了解其重要器官的功能状态，高龄绝不是手术和麻醉的禁忌证。

随着社会经济进步和医疗水平的发展，人类期望寿命大大增加，老年人口比率也迅速增长，很多城市都已进步老年社会，老年人对生活质量要求提高了,老年患者手术比率也逐年增长，急诊、围手术期病死率、并发症发生率也明显提高。年龄越大，机体合并症可能就越多，各系统应激能力就越差，了解围手术期的主要危险因素和防止措施，提高麻醉技术，是做好老年麻醉、保证围手术期安全的主要措施,也是麻醉医师的重任。对这位患者来说，这算是一次成功的麻醉，原因如下: (1）患者高龄，COPD急性期,若选择全身麻醉，术毕能否安全拔管未可知，术后也存在加重肺部感染可能，甚至呼吸衰竭;(2)腰硬联合麻醉具有起效快、效果确切、肌松充分和手术时间不受限制的优点,适合下腹部急腹症手术患者。从广义角度来说，凡以急性腹痛作为患者就诊理由或者主要临床表现并且需要即刻处理的外科疼痛均可称为急腹症。急腹症患者由于麻醉前没有充分时间进行综合治疗，麻醉意外及麻醉并发症发生率均比择期手术高，这就需要麻醉医生尽可能在术前较短时间内对病情进行全面评估及准备，选择适合患者的麻醉方式和麻醉前用药,保证患者安全、顺利地进行手术。急腹症老年患者麻醉处理原则有几点: (1）做好术前评估，正确了解其重要器官的功能状态，高龄绝不是手术和麻醉的禁忌证，但随着年龄的增加老年患者常伴有各系统器官功能的减退及多种疾病，导致围术期并发症增多，病死率也较年轻人高。因此麻醉前必须对患者病情和并发症给予足够的评估及治疗，麻醉中给予充分的监测及妥善处理，才能保证麻醉及手术安全。 (2）积极进行术前准备，最大限度改善疾病造成的生理改变。 (3）在保证患者安全和满足手术需要的基础上，选择对其生理功能干扰最小的麻醉方法。 (4）选择对呼吸循环影响小的麻醉药物，用药剂量应酌减，给药间隔应延长。 (5）若是全麻，诱导期注意维持血流动力学稳定，避免缺氧时间过长。 (6）维持期注意维持呼吸循环功能稳定，保持呼吸道通畅，控制输液量。 (7)若是全身麻醉,苏醒期注意防止患者呼吸功能恢复不全引起的一系列并发症。

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