老年病人麻醉管理要点PPT课件

发布于：2022-10-12 06:34:26

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老年病人麻醉管理要点PPT课件

文件简介：老年病人麻醉管理要点PPT课件下载后可自行修改，页数为40页，主管麻醉科医生在回访患者时总结了麻醉与围术期管理的经验教训，文件获取方式为付费19元，更多老年病人麻醉PPT将会更新供下载。

也许从SBP标准值角度来看，100mmHg是合理的，但是该患者SBP基础值超过130mmHg，术中SBP下降幅度超过30%，显然患者处于循环不稳定状态，此时正确的处理应当是分析血压下降原因，但是主管麻醉科医生没有重视，手术继续。我国人口老龄化情况日益严重，截止2019年年底，中国65岁及以上人口达到1.76亿，占总人口12.6%。预计到2030年，>65岁人口比例将增加到20%，且高龄人口比例不断增加。依据南京大学医学院附属鼓楼医院2018年统计数据可知，60～80岁者占手术患者比例27.79%，这批患者的麻醉与围术期管理需要投入更多的人力和物力。患者回到普通病房七天后在院内行冠状动脉CT血管造影提示:冠状动脉右优势型;左主干及前降支起始处管壁软斑块形成伴管腔轻度狭窄。后续患者顺利出院。主管麻醉科医生在回访患者时总结了麻醉与围术期管理的经验教训，可归纳为以下几点: ①患者有精神分裂症病史24年，一直服氯丙嗪控制病情，这个病史在患者发生循环不稳定时追问家属才得知;②主管麻醉科医生对氯丙嗪类药物的心血管副作用不熟悉，术中调整血管张力药物选择不当;③对冠脉痉挛急性发作的预警未充分重视;④对去氧肾上腺素急速升压造成已病变冠脉灌注受影响，缺乏认识。我们来看术后并发症。老年患者术后并发症发生率为28%，超过80岁者术后并发症发生率升高至51%。高并发症势必带来高死亡率，以>80岁患者为例，无并发症者术后30天死亡率为4%;有一个及以上并发症者术后30天死亡率升至26%。因此,并发症是最有意义的存活率预测指标之一。

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