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多发伤病历与诊断PPT课件

多发伤病历与诊断PPT课件

发布于:2022-09-13 22:02:43

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文件简介: 多发伤病历与诊断PPT课件下载后可自行修改,页数为12页,文件获取方式为付费19元,复合伤是指两种或以上治伤因素同时作用于人体而产生的损伤。更多多发伤PPT将会更新供下载。

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多发伤是指机体在机械致伤因素作用下,2个或2个以上解剖部位遭受损伤,其中一处损伤即使单独存在也可危及生命或肢体。复合伤是指两种或以上治伤因素同时作用于人体而产生的损伤。 1、在多发伤诊断中应用AIS—ISS是预测结局、指导治疗、评价救治质量等重要依据,应在伤后尽早依据查体、手术探查、x线或CT检查,对每一损伤诊断进行严谨、准确的AIS评分。 2、等级医院评审中要求监测多发伤的总例数、死亡例数、2周与1个月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。但现行的诊断规范没有“多发伤”一词,从各种电子病历系统中均无法检索出相应数据,建议医院增列“多发伤”诊断,并规范损伤诊断描述和排列、损伤并发症和伴随疾病诊断,为评估、提升多发伤救治水平奠定基础。 多发伤的现病史、既往史、系统回顾、婚姻史、月经史等与其他疾病病历类似。 但在以下方面有其特点: 1.主诉不超过20个字,概括致伤原因、受伤部位、临床表现及时间。 2.现病史客观记录损伤原因、致伤机制及创伤严重度的有关影响因素等,再现受伤情景,记录院外救治、转运,记录其他医院救治中已明确或怀疑的损伤、已给予的处理及效果、目前情况等。 创伤是时间敏感性疾病,应明确记录受伤、第一目击者发现、院外救治、转运,以及到达和离开急诊科、放射科、手术室、ICU和外科病房的时间节点。24h以内者应精确到“分钟”,超过24h者应以“小时”为单位,2~3d以上者可以“天”为单位。

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