高热惊厥急救护理PPT

发布于：2021-07-15 15:02:28

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主要内容高热惊厥的概念高热惊厥的原因高热惊厥的临床表现辅助检查高热惊厥的急救措施高热惊厥的病情观察及护理高热惊厥又称“热性惊厥”，俗称“抽风”,是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一，尤以婴幼儿(6个月-3岁）多见，男孩多于女孩。凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38.5℃以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症,发病率为3%～5%，复发率为30%～~40%。由于小儿的神经系统发育尚未成熟，脑神经细胞分化不全，抑制能力差,以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电而发生惊厥，发病原因除年龄因素外，还有遗传因素，患儿近亲中约40～58%有高热惊厥或癫痫史。临床表现是先有发热,随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时（38.5 ℃以上），突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识障碍，抽搐的程度并不与体温成正比。发作时，眼球固定、上翻、斜视，头向后仰，牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反张,面色紫绀，惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作可至脑损伤，进而导致智力低下,个别患儿可发展为癫痫。密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、血氧的变化。注意安全和减少对患儿的刺激。防止窒息:①发作时就地抢救,不要搬动，立即松解患儿衣领，去枕平卧位，头偏向一侧，以防影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。②将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道,及时清理呼吸道异物，保持呼吸道通畅。③按医嘱使用止惊药,观察用药后的反应并记录。防止受伤:防止患儿皮肤损伤;在患儿上下牙齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板，防止舌咬伤;拉好床栏，防止坠床。预防脑水肿:保持安静;吸氧;密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、血氧的变化。大小便失禁的患儿及时更换清洁的衣服，保持皮肤的清洁,预防皮肤感染。清醒的患儿给予流质饮食，保证营养的供给。

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