慢性胆石性胆囊炎护理查房PPT

发布于：2021-08-05 08:33:25

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慢性胆石性胆囊炎护理查房PPT

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患者赵柏良，75岁，既往有“胆管结石并感染”病史4年，因“上腹疼痛一周入院”,呈持续隐痛不适，无放射痛，伴恶心，无呕吐，无畏寒、发热，无心悸气促，无里急后重、腹泻，无尿黄、身目黄染，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛。患者本次起病以来，精神、睡眠、胃纳欠佳，二便正常，大便无黏液脓，无血便，体重无明显变化。入院诊断(初步)诊断: 1、慢性胆石性胆囊炎2、双肾结石。护理措施： 1、减轻或控制疼痛(1)加强观察:观察疼痛的程度、性质;发作的时间、诱因及缓解的相关因素;与饮食、体位、睡眠的关系及阳性体征。 (2)卧床休息:舒适体位，深呼吸(3)合理饮食:清淡忌油腻(4)药物止痛:遵医嘱予以消炎利胆、解痉或止痛药2、提供相关知识介绍胆石症和手术的相关知识，指导深呼吸、有效咳嗽咳痰。 3、心理护理了解病人有无烦躁不安、焦虑恐惧等心理，根据具体情况予以解释，消除顾虑。做好病人家属的配合工作。经一切完善术前准备后，患者7月5日于在全麻下行胆囊切除术+胆总管切开取石+“T”管引流，术后诊断:慢性结石性胆囊炎，术后观患者神志清，精神软，情绪稳定，全身皮肤除切口外完整无破损，切口敷料清洁干燥，包扎完整。观切口周围无皮下气肿。听诊双肺呼吸音清。患者主诉:切口疼痛3分，无头晕头痛、恶心呕吐、胸闷气促、腹部胀痛情况，无腰背部酸痛，四肢活动利，听诊肠鸣音未恢复。患者术后予心电监护、吸氧、补液抗炎对症治疗。 1、病情观察:生命体征，腹部症状和体征，胃肠功能恢复情况。 2、饮食护理:术后予以禁食，胃肠功能恢复后给予流质饮食，3一5天后给子低脂、高蛋白、高维生素易华食物，忌高脂油腻食物。 3、体位:术后待生命体征平稳后即可取半卧位4、用药护理:遵医嘱给药，注意观察药物的作用和副作用。 5、切口敷料:保持清洁干燥，毅喜遗里给贺警携主质，并及时6、呼吸道管理:指导患者有效咳嗽咳痰，鼓励深呼吸运动，并告知作用。如痰液粘稠，予雾化吸入、肺叩打，观察呼吸形7、心理护理:保持心情舒畅，告知术后注意事项及疾病转归，使患者树立信心。 8、疼痛护理:根据疼痛的部位、性质、持续时间、伴随症状合理用药，注意疗效。 9、并发症的预防和护理:加强观察腹部体征。若病人出现发热、腹痛腹胀等腹膜炎表现应警惕胆瘘的发生。若出现BP下降，腹痛，伴面色苍白、脉搏细数时警惕腹腔内出血的可能。一旦发生胆瘘或出血应及时通知医生处理。慢性胆石性胆囊炎病因以胆固醇代谢失常和细菌感染为主要原因。而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上。症状持续性右，上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。

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