老年急性胆囊炎护理查房PPT

发布于：2021-08-05 09:14:10

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老年急性胆囊炎护理查房PPT

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急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症。其中90%~95%由胆囊结石引起，5%~10%为非结石性胆囊炎。在我国，据文献报道，位居急症腹部外科疾患的第2位，仅次于急性阑尾炎，较急性肠梗阻和溃疡病穿孔为多见。在所有腹痛患者中，急性胆囊炎患者占3%~10%。临床表现，1、症状:主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。病初时疼痛多局限于上腹部剑突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部，为持续性伴阵发性加重，约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。 2、体征:右上腹可有不同程度的压痛或叩痛，炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张。用左手大拇指置于胆囊区，其余各指放在肋骨上，让患者做深呼吸使肝脏下移则因拇指触及胆囊而使疼痛加剧，患者有突然屏息呼吸之现象，称为Murphy(墨菲)征。是急性胆囊炎的典型体征。辅助检查，实验室检查:白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高。 B超:可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可见结石影像。腹部CT:胆囊周围出现的“晕圈”是急性胆囊炎最具有特征性的征象。 MRI:胆囊壁纤维化、胆囊壁缺血、胆囊周围肝组织水肿、胆囊周围脂肪堆积。

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