老年病人围术期应激管理与ERAS学习PPT课件

发布于：2022-08-10 07:26:52

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加速康复外科（ERAS)是指为使患者快速康复，在围术期采用一系列有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而达成减少并发症、缩短住院时间、降低再入院风险和死亡率,同时降低医疗费用的目的。老年人围术期应激管理的目的与ERAS相同，所达成的结果也一致。薛荣亮教授强调两个概念:第一，ERAS理念老生常谈，但仍需强调麻醉科医生一定要摒弃“仅关注手术麻醉期间管理"的思想，因为麻醉科医生在围术期任何一个管理举措,都可能影响老年患者的近期和远期预后;第二，医院级别不同，医疗条件不同，制定统一的应激管理或ERAS实践标准十分困难，那么就要求麻醉科医生从自身条件出发，尽己所能,切实为老年患者的快速康复做出努力。回到标题“老年人围术期应激管理与ERAS”，希望本文能够为大家梳理老年患者术前评估、术中和术后管理的各项应激管理策略，对青年医生进行老年手术患者管理有所帮助。应激反应是机体受到内外环境、社会和心理因素刺激时所出现的全身非特异性适应反应，属于生理现象;但应激反应过强或时间过长，则会对机体造成伤害。手术创伤造成机体应激反应改变，如果反应适当，患者即使发生血流动力学改变、代谢改变、炎症与免疫变化，但最终机体可使其达成平衡;如果应激反应过强或控制不当，反应紊乱，则表现为心肌氧耗增加、分解代谢增加、免疫功能改变，从而影响术后恢复与转归。

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