老年创伤性肺损伤诱因及处理对策PPT课件

发布于：2023-01-24 07:35:48

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老年患者因机体功能退行性病变，往往合并其他基础疾病，更容易并发多器官功能衰竭导致死亡。据统计，急性肺损伤(ALI)病死率为38.5%，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病死率为41.1%，而老年患者相关病死率更高。在创伤失血性休克致ALI的发病机制中，TLRs作为重要的模式识别受体,可以识别创伤、应激、细胞损伤时产生的内源性损伤相关分子配体，从而启动炎症反应、介导免疫调控,其中以TLR2和TLR4最为重要。有研究发现TLR4在失血性休克中对PMNs触发起关键作用。脓毒血症是引起老年患者肺损伤最常见的病因，据统计，近64.9%的脓毒血症患者是年龄≥65岁的老年患者，老年患者发生并发症的概率是年轻患者的2倍。而肺脏是机体患脓毒血症时最易受损的靶器官，ALT出现最早,且发生率最高。 (1)各类创伤、机体应激导致组织器官血流灌注和功能改变。(2)老年患者因肺功能及肺间质变化更容易获得创伤性肺损伤。(3）重点关注创伤性肺损伤的早期识别和应用肺保护策略。(4）积极控制炎症,减轻应激反应。(5）避免多脏器功能障碍。

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